肺结核患者血浆D-二聚体、纤维蛋白降解产物、血小板水平及意义

摘要

目的 探讨D-二聚体、纤维蛋白降解产物(FDP)、血小板(PLT)在肺结核与肺炎的表达差异及在鉴别诊断中价值.方法 回顾性分析65例肺结核患者与100例肺炎患者的临床资料,对入组患者的D-二聚体、FDP、PLT进行检测并分析.结果 D-二聚体、FDP在肺结核和肺炎患者中的表达水平分别为(1.73±0.27) mg/L、(5.20±0.65) mg/L,表达均高于肺炎组(0.61±0.04) mg/L(P＜0.05)和(2.16±0.14) mg/ L(P＜0.05),而PLT在肺结核组里表达水平为(259.03±13.50)×109/L,与肺炎组(236.16±8.21)×109/ L,差异无统计学意义(P=0.151),D-二聚体和FDP在肺结核组中的表达成正相关(r=0.913,P＜0.01).D-二聚体和FDP的敏感度分别为53.8％和56.9％,特异度分别为83.0％和84.0％,而两者合并后,其敏感度升高至66.2％.当D-二聚体和FDP合并,其ROC曲线下面积为0.787(95％CI:0.717～0.847),显著高于D-二聚体(P=0.031).结论 D-二聚体和FDP在肺结核患者中的表达显著高于肺炎者,其联合应用,可以显著提高对活动性肺结核的鉴别诊断价值.