小儿全胃肠外营养的肝胆并发症

摘要

全胃肠外营养（ＴＰＮ）相关性肝胆功能异常仍是ＴＰＮ治疗中重要的并发症。小儿主要表现为肝内胆汁淤积，长期ＴＰＮ可引起胆泥和胆石形成。其发病机制尚不清楚，一般认为其病因学是多因素的，如静脉营养过量及营养成分失平衡；某些营养素缺乏；缺乏肠道刺激及肠道营养、胃肠激素分泌减少；肠道细菌过度生长、细菌移位及可能的肝脏毒性因子等。其防治应注意给予病人平衡的营养，不要过量；给予营养素全面的溶液；如果可能应尽早经口或肠道进食。