血小板计数对小儿肺炎炎症反应及病情严重程度的评价

摘要

目的探讨血小板计数在评判小儿肺炎炎症反应及病情严重程度方面的应用价值和意义。方法选取我院2013年7月至2015年7月收治的重症肺炎80例患儿作为研究对象,根据其表现将其分为全身炎症反应综合征( systemic inflammatory response syndrome, SIRS)组与非SIRS组,分别于入院后1d、3d和5d测定两组患儿的血小板含量,并测定其急性肺损伤、多器官功能障碍综合征与急性呼吸窘迫综合征的发生情况及其病死率。综合分析SIRS患儿中符合2项、3项和4项诊断标准时的血小板含量,急性呼吸窘迫综合征与急性肺损伤的发生情况及其病死率。结果 SIRS组和非SIRS组患儿的血小板数与入院时相比,差异具有统计学意义(P<0．05),对比分析两组患儿入院后1 d与3 d时的血小板含量,及3 d与5 d时的血小板含量,其生存组之间均差异不具有统计学意义(P>0．05),而死亡组之间则差异具有统计学意义(P<0．05)。生存组患儿与死亡组患儿的呼吸窘迫综合征发生情况分别是7．1%(4/56)与45．8%(11/24),差异具有统计学意义(χ2=33．3, P<0．05)。病死率分别为26．7%(16/60)与10．0%(2/20),差异具有统计学意义(χ2=3．48, P<0．05)。结论重症肺炎合并患有SIRS时,患儿的血小板含量会明显上升,这可能与重症肺炎病情发生恶化相关,随着SIRS病情加重,血小板则逐渐降低,所以血小板含量持续降低可能成为对重症肺炎患儿病情持续恶化的诊断标志之一。