氨甲环酸减少初次全髋关节置换术失血量的疗效研究

摘要

目的 探讨氨甲环酸(TXA)在初次全髋关节置换术中的应用剂量、效果及并发症发生情况.方法 将常州市中医院2016年2月至2017年1月需行单侧初次全髋关节置换术的65例患者随机分为对照组(20例)、单次组(23例)、重复组(22例).单次组于术前15 min静脉滴注TXA 15 mg/kg,重复组除在术前15 min静脉滴注TXA 15 mg/kg外,术后3h静脉滴注TXA 10 mg/kg.比较3组出血量、引流量、输血率、血栓相关事件发生情况.结果 对照组、单次组和重复组术中出血量分别为(485.0±96.1) mL、(354.4±45.0) mL、(320.0±78.7) mL,对照组出血量大于单次组和重复组(P值均＜0.001).对照组、单次组和重复组术后引流量分别为(331.5±70.1) mL、(269.1±61.1) mL、(200.7±43.9) mL,对照组术后引流量大于单次组和重复组(分别为P=0.003和P＜0.001),且单次组术后引流量多于重复组(P=0.001).对照组、单次组和重复组分别有13例(65.0％)、8例(34.8％)、2例(9.1％)输血,对照组输血率高于单次组和重复组(分别为P=0.048和P＜0.001),单次组输血率高于重复组(P=0.003 8).3组血栓相关事件发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 静脉滴注TXA可有效减少初次全髋关节置换术中出血量和输血率,其中术后重复使用较术前单次使用效果更佳,且不增加血栓发生率.