30例直肠癌超低位吻合保肛术患者围手术期肛肠测压观察及护理

摘要

目的为了确保ISR手术效果,通过术前、术后对肛肠测压观察,评价超低位直肠癌行括约肌间切除手术（ISR）后的肛门排便功能,探求肛肠测压的方法及护理。方法对30例施行ISR手术的超低位直肠癌患者,通过术前、术后对肛肠测压观察、评估肠腔压力情况,术后肛门控便功能,按Williams标准评估肛门排便功能,提供相应的护理。结果术后30例肛管静息压明显降低（P＜0.01）,肛门最大收缩压和直肠最大耐受容积较术前均明显降低（P＜0.01）,随着时间推移逐渐恢复,但不能恢复到术前水平,大部分患者术后肛门直肠抑制反射消失（3/30）,且随着时间推移无明显恢复。按Williams的排便自制标准,30例患者术后3个月、6个月、12个月分别有86.7%、93.3%、96.7%的患者达到功能良好效果。结论术前、术后准确测量直肠肛管静息压,做好测压的护理,并根据静息压情况、对肛门排便功能的评估调整护理措施,利于患者术后肛门排便功能的恢复。