低剂量MSCTC联合iDOSE4迭代重建技术在结肠癌术前T分期中的应用

摘要

目的 探讨低剂量多层螺旋CT结肠成像(MSCTC)联合iDOSE4迭代重建技术在降低辐射剂量的同时不影响结肠癌T分期准确性的可行性.方法 回顾性收集经结肠镜病理确诊为结肠癌的病人,术前行低剂量MSCTC扫描的73例作为低剂量组,其中男41例,女32例,平均(60.8±11.0)岁;术前行常规剂量MSCTC扫描的65例作为常规剂量组,其中男29例,女36例,平均(64.6±11.6)岁.所有病人均进行术前CT T分期评估.记录总剂量长度乘积(DLP)、总容积CT剂量指数(CTDIvol),计算有效剂量(ED).以手术病理T分期为金标准,采用kappa检验分析CT的T分期与手术病理T分期的一致性,并采用卡方检验或Fisher确切概率检验比较2组CT T分期评估的诊断效能,采用独立样本t检验比较2组的辐射剂量.结果 2组的术前CT T分期与手术病理T分期一致性均为中等,常规剂量组的CT T分期与病理T分期一致性略高于低剂量组.2组≤T2期、T3期及T4期的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值的差异均无统计学意义(均P>0.05).与常规剂量组相比,低剂量组≤T2期、T3期的准确度、特异度、阳性预测值略低,而T4期的这3项指标略高;低剂量组≤T2期、T4期的敏感度略低,而T3期的略高;低剂量组≤T2期、T3期的阴性预测值略高,而T4期的略低.低剂量组总DLP、CTDIvol及ED均低于常规剂量组(均P<0.05),分别下降约67％、69％及67％.结论 低剂量MSCTC联合iDOSE4迭代重建技术可以大幅度降低辐射剂量,同时对CT T分期的评估影响不大,可作为结肠癌术前分期的有效评估方法.