dALFF分析方法在不同认知功能状态系统性红斑狼疮病人中的应用

摘要

目的采用动态低频振幅(dALFF)分析不同认知功能状态的系统性红斑狼疮(SLE)病人的动态脑功能变化特点,寻找可能的影像标志物以反映SLE病人认知功能的变化。方法前瞻性收集38例女性SLE病人和44例健康对照者的静息态脑影像数据,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCa)得分将SLE病人分为2组,认知正常组(MoCa-H)18例,认知减低组(MoCa-L)20例。使用滑窗技术计算3组受试者的dALFF值,3组间dALFF值的比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t事后检验。采用受试者操作特征(ROC)曲线分析差异脑区dALFF值区分不同认知状态SLE病人的诊断效能;采用Spearman相关分析差异脑区dALFF值与神经量表、临床数据之间的相关性。结果3组间双侧颞极颞上回、双侧海马、左侧眶部额上回、左侧颞上回、右侧尾状核、左侧角回的dALFF值差异有统计学意义(均P<0.05,FDR校正);MoCa-H、MoCa-L组上述脑区dALFF值均高于健康对照组(均P<0.05);MoCa-H组左侧眶部额上回、右侧尾状核dALFF值低于MoCa-L组。部分差异脑区的dALFF值鉴别3组具有较好的诊断效能。相关性分析显示,右侧尾状核dALFF值与MoCa得分、血清生物学指标C4呈负相关(r=-0.391,P=0.037;r=-0.368,P=0.023)。结论部分差异脑区的dALFF值在区分不同认知水平SLE病人及健康对照者表现出较好的诊断效能。SLE病人dALFF值与临床数据、神经量表之间具有一定的相关性,可能作为监测SLE病人疾病变化的影像学标志物。