血气分析指标变化对普通型COVID-19患者病程分期的鉴别价值

摘要

目的探讨普通型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者住院过程中血气分析指标的变化情况及其临床意义。方法收集2020年1-3月长春市传染病医院电子病历系统中24例普通型COVID-19患者临床资料和多次血气分析结果。根据患者住院时间将病程分为发病初期、急性期和转阴期,分析不同病程分期普通型COVID-19患者血气分析指标的变化情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价差异有统计学意义的指标在病程分期中的鉴别效能。结果乳酸(Lac)、实际碳酸氢盐、二氧化碳总含量(TCO_(2))水平在发病初期与急性期间差异有统计学意义(P<0.05);动脉血氧分压(PaO_(2))、Lac、TCO_(2)水平在急性期与转阴期间差异有统计学意义(P<0.05);PaO_(2)、细胞外液碱剩余、TCO_(2)水平在发病初期与转阴期间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lac鉴别发病初期与急性期、急性期与转阴期的AUC最大,分别为0.869(95%CI:0.769~0.969,P<0.001)、0.791(95%CI:0.665~0.916,P<0.001);TCO_(2)鉴别发病初期与转阴期的AUC最大,为0.804(95%CI:0.674~0.934,P<0.001)。结论血气分析指标变化对普通型COVID-19患者病程分期鉴别与治疗具有重要意义。