老年心力衰竭合并肺部感染患者的病原学特征及危险因素分析

摘要

目的分析老年心力衰竭(简称心衰)合并肺部感染患者的危险因素及病原学特征。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月该院收治的387例老年心衰患者的临床资料,并按照是否发生医院内肺部感染分为感染组(175例)与非感染组(212例),所有感染组患者进行细菌培养鉴定和药敏试验。采用单因素及二元Logistic回归分析老年心衰患者合并肺部感染的相关危险因素。结果387例老年心衰患者中,合并肺部感染175例,感染率为45.2%。感染组患者共培养出病原菌173株,其中革兰阳性菌15株,占8.67%,以金黄色葡萄球菌为主,其次为纹状棒状杆菌;革兰阴性菌158株,占91.33%,以鲍曼不动杆菌为主,其次为肺炎克雷伯菌。不同年龄、性别、高血压状态、糖尿病状态、心功能分级老年心衰患者肺部感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且年龄≥70岁、糖尿病是老年心衰患者合并肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论老年心衰患者合并肺部感染与多种危险因素有关,主要病原菌以革兰阴性菌为主,临床早期应采取措施做好积极预防,并根据病原菌检测结果合理使用抗菌药物。