血清H_(2)S水平与绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折愈合的相关性分析

摘要

目的探究血清硫化氢(H_(2)S)水平与绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折愈合的相关性。方法选取112例新鲜骨质疏松性椎体骨折(OVF)患者作为OVF组,根据骨折后4个月时的复查情况,OVF组分为骨愈合组32例、骨不愈合组80例。另招募100例无骨质疏松明确证据的绝经后女性人群100例作为对照组1及绝经后骨质疏松女性人群106例作为对照组2。比较3组血清H_(2)S、β胶原降解产物(β-CTX)、血清1型前胶原氨基端肽(P1NP)水平及腰椎、股骨颈骨密度(BMD),采用Pearson或Spearman相关分析血清H_(2)S水平与骨折潜在危险因素之间的关系,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折患者骨折愈合情况的临床因素。结果3组年龄、体质量指数(BMI)、绝经年龄、绝经时间、吸烟史、饮酒史、糖尿病史、高血压史、高脂血症史、冠心病史占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但OVF组骨折2 d血清P1NP、H_(2)S水平高于对照组1和对照组2。经Pearson相关分析,OVF组骨折2 d血清H_(2)S水平与血清β-CTX(r=0.342,P<0.001)和P1NP(r=0.505,P<0.001)水平呈正相关,而与股骨颈BMD呈负相关(r=-0.602,P<0.001),但是与其年龄(r=-0.149,P=0.260)、BMI(r=-0.281,P=0.076)均无相关性。骨不愈合组各时间点血清H_(2)S水平均低于骨愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素和多因素Logistic回归分析,骨折后7 d血清H_(2)S水平是绝经后女性骨质疏松性脊柱骨折患者骨折愈合受损的独立影响因素(P<0.05)。结论绝经后女性发生骨质疏松性脊柱骨折后7 d时血清H_(2)S的低水平可能是增加患者发生骨折愈合受损风险的重要因素。