ERCP与PTCD在良恶性肝外胆管梗阻性黄疸治疗中的应用比较

摘要

目的 比较ERCP与PTCD在良恶性肝外胆管梗阻性黄疸治疗中的临床应用效果。 方法 从2013年2月至2014年2月期间于该院接受临床治疗的肝外胆管梗阻性黄疸患者中随机抽选出90例作为本研究分析对象，将其分成ERCP组与PTCD组后分别对其实施ERCP与PTCD两种不同的手术治疗方案，并比较良恶性肝外胆管梗阻性黄疸患者的手术治疗成功率与手术前后的血清血胆红素水平变化情况。 结果 ERCP组中良性梗阻性黄疸患者的手术成功率为95.65%，与PTCD组良性梗阻性黄疸患者的90.91%较为相近， P 〉0.05；ERCP组中恶性梗阻性黄疸患者的手术成功率为72.73%，明显低于PTCD组恶性梗阻性黄疸患者的95.65%， P 〈0.05。与手术前相比，所有患者手术结束后，其血清总胆红素水平均有明显下降；在良性梗阻性黄疸患者中，采用ERCP手术操作患者的血清总胆红素水平下降幅度显著大于采用PTCD手术；在恶性梗阻性黄疸患者中，采用PTCD手术操作患者的血清总胆红素水平下降幅度显著大于采用ERCP手术，差异有统计学意义（ P 〈 0.05 ）。 结论 对于良性梗阻性黄疸患者而言，可尽量为其选择ERCP操作；对于恶性梗阻性黄疸患者而言，则应选择PTCD操作。