女性患者肠道分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药分析

摘要

目的调查某三甲妇幼保健院住院女性患者粪便分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对多黏菌素的耐药情况,并检测耐药基因mcr-1携带情况,为多黏菌素耐药菌的防控提供临床资料。方法使用中国蓝平板从女性住院患者大便分离革兰阴性杆菌,对疑似大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的菌落进行鉴定,提取基因组为模板,聚合酶链式反应(PCR)扩增mcr-1基因,手工肉汤稀释法对分离菌株进行多黏菌素B药敏实验,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对mcr-1阳性株进行同源性分析。结果从89例患者大便中分离出大肠埃希菌65株,肺炎克雷伯24株,其中3株大肠埃希菌对多黏菌素B耐药,此3株耐药菌mcr-1基因均阳性,所分离大肠埃希菌多黏菌素耐药率及mcr-1阳性率为4.62%,24株肺炎克雷伯未发现多黏菌素耐药及mcr-1基因,PFGE结果显示3株耐药菌株均为不同型的克隆株。结论所调查成人女性大便所分离大肠埃希菌多黏菌素B耐药率达4.62%,耐药菌株均携带mcr-1基因,建议临床加强大肠埃希菌多黏菌素的耐药监测。