HPVE6/E7mRNA检测对高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者锥切术后疾病持续/复发的诊断价值

摘要

目的探讨HPVE6/E7mRNA检测对高级别宫颈鳞状上皮内瘤变患者锥切术后疾病持续/复发的诊断价值。方法通过对本院2014年1月至2017年1月行锥切术治疗的152高级别CIN患者临床资料做回顾性分析,在术后行HPVE6/E7mRNA拷贝数、HPV-DNA、TCT检测。对于HPVE6/E7mRNA阳性、高危型HPV-DNA阳性、细胞学异常的患者再次行宫颈活检诊断、阴道镜等检查。结果本组152例高级别CIN患者术后疾病持续/复发率为19.08%(29/152),不同年龄、术后病理类型的CIN患者术后疾病持续/复发率比较无明显差异(P>0.05),而累及腺体及术前HPVE6/E7mRNA检测结果为阳性的CIN患者术后疾病持续/复发率均分别高于无累及腺体及术前HPVE6/E7mRNA检测结果为阴性的CIN患者(P<0.05);本组术后25例HPVE6/E7mRNA阳性有23例发生术后疾病持续/复发,56例HPV-DNA阳性有28例发生术后疾病持续/复发;HPV-DNA检测后对高级别CIN患者锥切术后疾病持续/复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为96.02%、77.81%、52.16%、98.65%、81.65%。HPVE6/E7mRNA检测后对高级别CIN患者锥切术后疾病持续/复发的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率分别为77.25%、98.00%、91.83%、94.26%、94.10%。HPVE6/E7mRNA的灵敏度、阳性预测值及诊断准确率均优于HPV-DNA检测(P<0.05)。结论在高级别CIN患者宫颈锥切术后随访中检测HPVE6/E7mRNA对于其术后疾病持续/复发有较高的诊断价值,可避免没必要的检查及治疗。