术前预后营养指数、血小板淋巴细胞比值与老年髋部骨折患者预后的关系

摘要

目的 探讨术前预后营养指数(PNI)、血小板淋巴细胞比值(PLR)与老年髋部骨折患者预后的关系.方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月在该科室接受手术治疗的140例老年髋部骨折患者的临床资料.根据患者术后1年生存情况分为存活组(102例)和死亡组(38例).收集两组患者年龄、性别及术前血小板计数、清蛋白水平、淋巴细胞计数等临床资料.采用多因素Logistic回归分析老年髋部骨折患者术后1年死亡的危险因素.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Kaplan-Meier法分析PNI、PLR对老年髋部骨折患者不良预后的评估价值.结果 死亡组患者年龄、美国麻醉医师协会分级(ASA分级)、清蛋白水平、血小板计数、淋巴细胞计数、PNI、PLR与存活组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).低PNI组患者生存率低于高PNI组,高PLR组患者生存率低于低PLR组,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果 显示,年龄、ASA分级、清蛋白水平、PNI、PLR是老年髋部骨折患者术后1年死亡的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果 显示,PNI和PLR联合检测预测老年髋部骨折患者不良预后的ROC曲线下面积为0.922,灵敏度和特异度分别为0.900和0.838,均高于PNI、PLR单独检测.结论 术前PNI、PLR与老年髋部骨折患者的生存预后密切相关,联合检测PNI、PLR可作为预测老年髋部骨折患者不良临床结局的参考指标.