术前血小板与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值与胃癌病人预后的关系

摘要

目的 探讨术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与胃癌病人预后的关系.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2015年10月至2017年4月收住的胃癌病人900例,根据3年生存率绘制的受试者工作特征(ROC)曲线确定PLR及LMR值的截点,分为低PLR组(PLR<140.35)、高PLR组(PLR≥140.35)和低LMR组(LMR<4.88)、高LMR组(LMR≥4.88)四组,比较四组临床病理资料,采用单因素及多因素分析影响胃癌病人预后的因素,比较各组生存期和生存率,绘制相应生存曲线.结果 低PLR组与高PLR组癌胚抗原(CEA)、CA19-9、T分期、N分期、病理学TNM分期、鲍曼分型、分化程度、肿瘤直径及3年生存状态比较,均差异有统计学意义(P<0.05),低LMR组和高LMR组性别、年龄、CEA、CA19-9、T分期、N分期、病理学TNM分期、鲍曼分型、肿瘤直径及3年生存状态比较,均差异有统计学意义(P<0.05),COX回归分析显示,CEA、CA19-9、TNM分期、肿瘤直径及LMR是胃癌病人预后的独立影响因素.3年总生存率比较,低PLR组和高PLR(88.0％比46.7％),低LMR组和高LMR组(56.9％比89.9％),均差异有统计学意义(P<0.05).低PLR高LMR组、高PLR高LMR组、低PLR低LMR组及高PLR低LMR组生存期分别为(55.801±0.509)月,(49.306±1.461)月,(49.634±1.017)月,(27.884±1.242)月,3年生存率分别为94.4％、76.4％、79.5％、30.0％,四组生存率比较,差异有统计学意义(P<0.008).结论 术前高PLR及低LMR是影响胃癌病人预后的独立危险因素.高PLR低LMR的胃癌病人预后更差.