慢性肾脏病患者红细胞参数的变化及临床意义

摘要

目的 分析慢性肾脏病(CKD)患者红细胞参数的变化并探讨其临床意义.方法 收集该院2018年10月至2019年8月收治并诊断为CKD的186例患者作为CKD组,按照肾小球滤过率分为CKD 1～2期40例,CKD 3期44例,CKD 4期42例,CKD 5期60例;另选取同期106例无CKD及其他重大疾病患者作为对照组.检测所有研究对象红细胞计数(RBC)、血细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)水平,并比较组间差异.通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较各项指标对CKD的诊断价值.采用Pearson线性相关分析红细胞参数与CKD分期的相关性.结果 CKD组患者RBC、Hb、HCT、MCHC水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P3期>4期>5期,差异均有统计学意义(P<0.05);RDW-SD、RDW-CV随CKD严重程度逐渐升高,呈明显上升趋势.RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW-SD、RDW-CV的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.912、0.900、0.897、0.606、0.481、0.665、0.813、0.812.Pearson相关性分析显示,RBC、Hb、HCT、MCHC水平与CKD分期均呈负相关(r=-0.771、-0.763、-0.765、-0.359,P<0.05);MCV、RDW-SD、RDW-CV水平与CKD分期均呈正相关(r=0.118、0.521、0.577,P<0.05).结论 RBC、Hb、HCT、RDW-SD、RDW-CV水平变化与CKD的发生和发展关系密切,其中RBC、Hb、HCT水平与CKD分期均呈负相关,RDW-SD、RDW-CV水平与CKD分期均呈正相关,对判断CKD的发展程度有一定价值.