枸橼酸抗凝对行CRRT治疗的肾衰竭患者凝血指标及肝、肾功能的影响

摘要

目的 探讨枸橼酸抗凝在肾衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)期间对患者凝血指标及肝、肾功能的影响.方法 选择2016年12月至2018年12月该院收治的90例肾衰竭患者进行研究.按照随机数字表法分为对照组和观察组,各45例.两组患者均采用CRRT,对照组患者在治疗过程中采用肝素抗凝,观察组患者采用4％ 枸橼酸钠溶液进行抗凝.比较两组患者的抗凝效果,详细记录患者的凝血功能指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血小板计数(PLT)水平;检测患者肝、肾功能指标血清肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,并记录治疗过程中患者的出血情况.结果 观察组的抗凝效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05).治疗前,两组患者的Cr、TBil、ALT、CysC及AST水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的Cr、TBil、ALT、CysC及AST水平均明显降低(P0.05),ALT、CysC及AST水平差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的出血发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 枸橼酸抗凝技术在肾衰竭患者行CRRT中能有效提升抗凝效果,改善患者凝血指标,降低出血发生率,值得临床推广使用.