外周血中AR-V7 mRNA与前列腺癌患者预后关系的Meta分析

摘要

cqvip:目的 系统评价外周血雄激素受体剪接变异体7(AR-V7)检测在预测去势抵抗性前列腺癌患者预后中的作用。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国期刊全文数据库(CNKI),检索时间均从建库至2018年5月,纳入探究外周血AR-V7检测与激素抵抗性前列腺癌预后关系的临床研究。根据纽卡斯尔-渥太华(NOS)量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析,研究结局为无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 最终纳入英文文献6篇,共计483例患者。固定效应模型显示:AR-V7阳性患者较AR-V7阴性患者预后差。临床或影像PFS:[ HR =3.28,95% CI (2.38,4.51), P < 0.000 1 ],OS:[ HR =2.68,95% CI (1.89,3.80), P < 0.000 1 ]。根据治疗药物不同对OS进行亚组分析,结果显示:紫杉醇类化疗药物[ HR =1.35,95% CI (0.56,3.25), P =0.50],激素类药物:[ HR =3.05,95% CI ( 2.09 , 4.47 ), P < 0.000 1 ],提示对于ARV7阳性患者,紫杉醇类化疗药物较激素类药物可降低风险比。结论 外周血AR-V7阳性前列腺癌患者与AR-V7阴性者相比预后较差,血中检测AR-V7可作为前列腺癌患者预后预测指标,并可对前列腺癌的治疗方案选择提供指导意义。