TIPS对肝硬化门静脉高压患者血小板的影响及其预后因素分析

摘要

cqvip:目的 探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)对肝硬化门静脉高压患者血小板的影响及其预后因素的分析。方法 收集2015年12月至2018年8月该院进行TIPS手术的297例肝硬化患者作为研究对象,并分别检测TIPS术前1 d和术后第3天的血小板计数。按照TIPS术前的血小板计数分3组,血小板计数≤ 50× 10 9/L为A组( n =107),50×10 9/L <血小板计数≤100×10 9/L为B组( n =124),所有纳入的人群( n =297)为全部组。使用配对 t 检验比较TIPS手术前后的血小板计数。Logistic回归分析用于研究年龄、性别、肝病病因及TIPS术前血小板计数对于TIPS手术前后血小板计数变化的影响。结果 297例患者(全部组)中有107例(36.03%)血小板计数显著增加,平均增加百分比为6.23%,差异有统计学意义( P =0.01)。 A组患者TIPS术前的血小板计数为(36.10±9.15)×10 9/L,术后血小板计数为(47.65±18.52)×10 9/L,差异有统计学意义( P <0.05)。 B组TIPS手术前后的血小板计数分别为(72.09±13.55)×10 9/L和( 82.10± 38.38)× 10 9/L ,差异有统计学意义( P <0.05)。术前血小板计数与TIPS手术对血小板计数的影响呈负相关( P < 0.05 )。结论 TIPS 手术可改善与肝硬化相关的血小板减少症,术前血小板计数越低,这种改善效果越明显。