TIPS治疗前后肝硬化门静脉高压患者血清CXCL9、TXA2和PGI2水平及其与预后的相关性研究

摘要

目的 研究经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗肝硬化门静脉高压前后血清CXCL9、血栓素A2(TXA2)、前列腺素I2(PGI2)水平变化及其与预后的相关性.方法 选取2013年1月—2014年12月青海大学附属医院行TIPS治疗的75例乙肝肝硬化门静脉高压患者作为研究对象.中位生存时间910 d,其中≥910 d 35例,<910 d 40例.记录患者手术前后肝功能指标、门静脉压力、门静脉血流指数及血清CXCL9、TXA2、PGI2水平;并以中位生存时间分组,比较生存时间≥910 d与<910 d患者血清CXCL9、TXA2、PGI2水平,Spearman相关性分析上述指标与预后的相关性.结果 术后2周患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)较术前下降,白蛋白(ALB)上升(P<0.05);术后1周患者门静脉压力、门静脉血流指数、血清CXCL9、TXA2、PGI2水平比术前下降(P<0.05);生存时间≥910 d患者术前血清CXCL9、TXA2、PGI2水平分别为(290.95±83.51)pg/ml、(89.12±16.35)ng/L、(121.93±29.56)ng/L,均低于生存时间<910 d患者的(340.12±96.59)pg/ml、(121.26±23.08)ng/L、(159.83±32.65)ng/L(P<0.05);Spearman相关性分析显示术前血清CXCL9、TXA2、PGI2水平与患者预后呈负相关(P<0.05).结论 TIPS治疗能改善肝硬化门静脉高压患者肝功能,降低门静脉压力,术后血清CXCL9、TXA2及PGI2水平下降;术前血清CXCL9、TXA2及PGI2水平与患者预后密切相关.