二甲双胍对抗精神药物致精神分裂症体质量增长患者的影响

摘要

目的 探讨二甲双胍对抗精神药物致精神分裂症体质量增长患者的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月该院收治的精神分裂症患者86例作为研究对象,均在使用抗精神药物奥氮平治疗后体质量增长率≥7％,按入院顺序编号后随机分为观察组、对照组各43例,观察组给予盐酸二甲双胍片辅助治疗,对照组给予安慰剂,采用阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)、阳性和阴性症状评定量表(PANSS)评价两组治疗前后精神症状,测定两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,记录两组体质量指数(BMI)、肝脏脂肪含量(LFC)及瘦素(LP)、人脂联素(ADPN)变化,并观察不良反应.结果 观察组治疗后SANS评分(30.19±1.30)分、SAPS评分(7.24±1.46)分、PANSS评分(37.22±1.31分)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组FBG(4.30±0.45)mmol/L、2 hPBG(6.45±0.48)mmol/L、HOMA-IR(3.58±0.17)、TC(4.01±0.26)mmol/L、TG(1.85±0.16)mmol/L明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组BMI(21.40±1.87)kg/m2、LFC(16.21±0.23)％ 、LP(20.12±0.13)μg/L明显低于对照组,ADPN水平(40.49±0.13)μg/m L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(13.95％)与对照组(6.98％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍可明显改善抗精神药物致精神分裂症体质量增长患者体脂指标、糖脂代谢水平,减轻胰岛素抵抗与脂肪因子水平,且不会增加不良反应,值得在临床推广应用.