深圳地区恶性肿瘤患者非发酵革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析

摘要

目的 探讨恶性肿瘤患者不发酵糖革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析,为临床提供指导意义.方法 收集恶性肿瘤患者3 940例.采集患者痰液、血液、尿液、咽拭子等标本,分离培养细菌,以法国生物梅里埃公司VITEK生物鉴定系统进行细菌鉴定.结果 247株不发酵糖革兰阴性杆菌中,痰液培养157株,血液培养46株,尿液培养30株,其他14株.不发酵糖革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌105株,鲍曼不动杆菌50株,嗜麦芽窄食单胞菌41株,鲁氏不动杆菌16株,产吲哚金黄杆菌14株,荧光假单胞菌12株,溶血不动杆菌6株,其他3株.主要不发酵糖革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌对亚胺培南和头孢他啶耐药率较高,分别为91.43％和80.95％;鲍曼不动杆菌对阿米卡星和头孢曲松耐药率较高,分别为86.00％和80.00％.耐亚胺培南铜绿假单胞菌耐药基因检测KPC-2阳性率(86.46％)最高,其次为TEM阳性率(62.50％).结论 恶性肿瘤患者不发酵糖革兰阴性杆菌培养标本中,以痰液培养为主,其次为血液培养,培养细菌中以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主.