剖宫产术中延迟结扎脐带与新生儿Hb水平、黄疸、Apgar评分及产妇产后出血关系的研究

摘要

目的探究剖宫产术中延迟结扎脐带与新生儿血红蛋白(Hb)水平、黄疸、Apgar评分及产妇产后出血量的关系,为临床最佳断脐时间的选择提供理论依据.方法选取该院2017年5-12月行剖宫产术的150对产妇与新生儿,并随机分为3组:2～3min内断脐组(A组,n=50)、1～＜2min断脐组(B组,n=50)与对照组(C组,n=50).比较三组新生儿1、5、10min的Apgar评分,24、48、72h的Hb及胆红素水平,72h内生理性黄疸的发生率,同时比较两组产妇产后24h内出血量.结果A组的1、5、10min Apgar评分[分别为(8.9±1.2)、(9.5±1.0)、(9.6±1.1)分]与24、48、72h的Hb水平[分别为(195.3±10.2)、(199.0±11.3)、(196.8±9.9)g/L]均明显高于B组Apgar评分[分别为(7.8±1.6)、(8.4±1.3)、(8.5±1.4)分]、Hb水平[分别为(180.4±11.5)、(183.1±10.2)、(184.2±10.8)g/L]和C组Apgar评分[分别为(7.9±1.2)、(8.3±1.4)、(8.4±1.7)分]、Hb水平(分别为(179.3±9.6)、(181.6±9.8)、(178.7±10.6)g/L],且A组产妇的产后24h内出血量[(201.2±15.3)mL]相比于B组[(233.0±17.6)mL]、C组[(234.4±19.3)mL]明显减少,差异均有统计学意义(P＜0.05),而上述指标在B、C两组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).此外,3组的24、48、72h的血胆红素水平与72h内的生理性黄疸的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论剖宫产术中延迟2～3min结扎脐带有助于新生儿呼吸功能的建立,提高新生儿Hb水平,减少产妇的产后出血量,对新生儿的发育及产妇产后出血的预防具有重要意义.