促凝剂和肝素处理标本对锂盐浓度监测的影响

摘要

目的探讨肝素钠抗凝剂和促凝剂处理标本对血锂浓度监测的影响.方法选择临床服用碳酸锂治疗达稳态的住院患者,使用真空采血系统分别采集普通管血液标本和含有肝素钠抗凝剂及促凝剂标本,在IMS-972电解质分析仪上测定Li+浓度,比较两者结果的差异.结果 (1)不使用添加剂处理的标本(普通血清)Li+浓度为(0.62±0.21)mmol/L;肝素钠抗凝血浆Li+浓度为(0.62±0.21)mmol/L;促凝剂处理的血清Li+浓度为(0.64±0.16)mmol/L.不同方式处理的标本间Li+浓度均无统计学差异(F=1.154,P>0.05).(2)肝素钠抗凝剂和促凝剂处理标本与普通血清Li+浓度之间呈高度线性相关(r=0.993～0.995,P<0.001).(3)肝素钠抗凝剂、促凝剂添加剂、普通血液标本不分离血凝块(红细胞)室温放置8h,Li+浓度较放置前结果增高,两者比较有显著性差异(P<0.05～0.01).(4)放置8h后,不同方式处理的标本间Li+浓度无统计学差异( F=2.769, P>0.05);并且线性相关有统计学意义(r=0.952～0.998,P<0.001).结论促凝剂和肝素处理标本适用于锂盐的快速测定,若不能立即测定的标本应及时分离血清.