大肠埃希菌与克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的临床耐药分析

摘要

目的 对大肠埃希菌及克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)与抗菌药物使用间的关系进行分析研究.方法 前瞻性监测产ESBLs菌的情况,并对感染者进行临床调查.结果 产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟钠耐药率为95.3%,对阿莫西林+棒酸为72.2%,产ESBLs菌感染者头孢第3代的使用率(72%)显著高于非产ESBLs菌感染者(35%)(P<0.05);第3代头孢菌素的大量使用诱导ESBLs的产生.结论 严重的基础病、高龄、机体免疫力低下、长期住院者是ESBLs菌感染的易感宿主,皮质激素、化疗及介人性疗法是ESBLs感染的高危因素.滥用抗感染药是产生ESBLs的重要因素,合理使用抗感染药是防止ESBLs产生的主要措施.