3391例 ICU 感染患者的病原菌菌群分布特点及耐药性分析

摘要

目的：了解重症监护病房（IC U ）感染主要致病菌分布特点及其耐药情况，为临床治疗提供依据。方法回顾性分析该院ICU自2013年1月至2014年6月各类标本培养结果，分析各系统主要致病菌分布情况及其耐药性。结果829例阳性标本中，491例来源于下呼吸道，占59．23％；965株分离菌中革兰阴性菌占60．93％（588／965），分离出来的病原菌以革兰阴性杆菌为主，排前四位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。铜绿假单胞菌的耐药性表现不明显。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B耐药率最低。而大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦的耐药性低，而对其他常用抗菌药物表现耐药。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌为主，所有检出的葡萄球菌和肠球菌菌株对万古霉素均无耐药性。真菌对氟胞嘧啶、两性霉素B敏感性较高。结论 IC U感染多发生在下呼吸道，病原菌以革兰阴性菌居多，耐药情况较为严重。应加强IC U主要致病菌及其耐药性的监测，合理使用抗菌药物，减少IC U患者院内感染及耐药菌产生。