抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体在类风湿关节炎诊断中的应用价值

摘要

目的：了解抗突变型瓜氨酸波形蛋白（MCV）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义，并比较抗MCV抗体与类风湿因子（RF）、红细胞沉降率（ESR）、抗环瓜氨酸多肽（CCP）抗体的相关性。方法对90例RA患者（RA组）、56例非RA患者（非RA组）和85例健康体检人员（对照组），应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清中的抗MCV抗体，同时检测87例RA患者类风湿因子（RF）、ESR、CCP抗体指标，用统计学方法分析抗MCV抗体的诊断价值。结果抗MCV抗体对RA诊断的敏感性为78％，特异性为69％，阳性预测值为73％，阴性预测值为76％。抗MCV抗体的平均浓度依次为（459±441）U／mL（RA组）、（42±136）U／mL（非RA组）、（46±152）U／mL（对照组），RA组的平均抗体浓度较高。RA组活动期[（600±420）U／mL]比慢性期[（70±202）U／mL]抗MCV抗体的平均浓度显著增高。抗MCV抗体与抗CCP抗体（r＝0．602，P＝0．000）的相关性较与RF （r＝0．237，P＜0．05）的相关性强，与ESR无相关性（P＝0．53）。结论抗MCV抗体在RA中具有较高的敏感性和特异性，与抗CCP抗体、RF有正相关性，联合抗CCP抗体、RF检测可提高RA的诊断效率。动态监测抗MCV抗体的浓度可用于判断RA的病情活动程度。