不同乙型肝炎病毒感染者中人类白细胞抗原DR基因的表达水平

摘要

目的研究不同乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染转归者外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells,PBMCs）中HLA-DR mRNA表达水平的差异。方法收集哈尔滨医科大学附属第二医院和哈尔滨市传染病院2012年5月至2015年11月感染科就诊的急性、慢性和隐性自限性HBV感染者101例和体检中心健康体检者（包括HBV疫苗免疫者和乙肝五项全阴者）53例;采用荧光定量PCR法检测了其外周血血浆中HBV-DNA含量和PBMCs中HLA-DR mRNA表达水平。结果在急性、慢性、隐性自限、疫苗免疫和五项全阴五组外周血PBMCs中HLA-DR mRNA的表达水平在隐性自限组最高,五项全阴组最低,总体比较差异显著（F=3.901,P=0.005）。其中,隐性自限组明显高于慢性组[（2.57±1.65）比（1.86±1.58）,t=2.016,P=0.047]、疫苗免疫组[（2.57±1.65）比（1.69±1.35）,t=2.383,P=0.020]和五项全阴组[（2.57±1.65）比（0.94±0.61）,t=4.881,P=0.000],而临界高于急性组[（2.57±1.65）比（1.39±1.23）,t=1.780,P=0.084];慢性组和疫苗免疫组也都有意义地高于五项全阴组[（1.86±1.58）比（0.94±0.61）,t=3.740,P=0.000和（1.69±1.35）比（0.94±0.61）,t=2.215,=0.008]。在慢性HBV感染组,不同HBV-DNA水平组HLA-DR表达量整体无差异（F=1.204,P=0.319）,但在（1.000-9.999）e+005组HLA-DR表达量最高,临界意义地高于（5.000-9.999）e+006组和≥1.000e+007组[（1.000-9.999）e+005比（5.000-9.999）e+006,t=1.769,P=0.099;（5.000-9.999）e+005比≥1.000e+007,t=2.114,P=0.053];在携带、轻度、中度和重度慢性HBV感染分组中,以及HBeAg+和HBeAg-分组中HLA-DR表达量总体和两组间均无统计学差异。结论不同HBV感染和疫苗免疫均诱导了HLA-DR表达量增高,尤其在清除HBV感染状态下;在慢性HBV感染中HLA-DR表达可能与HBV-DNA水平相关。