原发性EB病毒和巨细胞病毒合并感染的流行病学特征分析

摘要

目的分析比较原发性EB病毒（EBV）和巨细胞病毒（CMV）合并感染的流行病学特征。方法将208例原发性EBV和CMV合并感染患者分为4个年龄组,回顾性分析发病季节、年龄和性别分布情况,并比较4个年龄组之间的临床特征、并发症和实验室检查情况。结果原发性EBV和CMV合并感染的高发年龄段为0～7岁和16～23岁。各组发热、头颈部淋巴结肿大、扁桃体咽喉炎发生率均高于80%。0～7岁组患儿肝肿大比例明显高于24～71岁组成人患者（79.5%:17.6%,χ~2=68.500,P＜0.01）,8～15岁组明显高于16～23岁组（73.7%:12.7%,χ~2=13.500,P＜0.01）;但0～7岁组肝功能异常的比例明显低于16～23岁组（67.0%:96.4%,χ~2=17.811,P＜0.01）。0～7岁组白细胞明显高于24～71岁组,平均值分别为[（15.5±6.6）×10~9/L]和[（10.2±5.0）×10~9/L]（F=4.496,P＜0.05）。0～7岁组血小板减少症的发生率明显低于16～23岁组（1.7%:18.2%,χ~2=6.741,P＜0.05）。0～7岁组肺炎的发生率最高,为21.4%,明显高于其他组（3组均为0%,χ~2=4.720、13.751、4.720,P＜0.05）。结论原发性EBV和CMV合并感染可表现为多个系统受累,儿童血液系统损害发生率比成人高,但肝功能受损的发生率比成人低。发热、头颈部淋巴结肿大、扁桃体咽喉炎等临床表现特征与传染性单核细胞增多症患者相似,并发症如肺炎则发生率更高。