糖尿病合并细菌性肝脓肿的临床特点

摘要

目的阐述糖尿病合并肝脓肿和非糖尿病肝脓肿临床特点的差异,为医生早期诊断和治疗提供依据。方法回顾性分析2005年3月—2011年6月温州医科大学附属第一医院收住的272例细菌性肝脓肿患者,比较糖尿病肝脓肿患者和非糖尿病肝脓肿患者临床表现、实验室检查、影像学表现、并发症特点。计量资料用(x±s)表示,对2组间比较采用成组t检验,计数资料采用χ2检验。结果 272例肝脓肿患者中,有131例(48%)糖尿病合并肝脓肿患者,与非糖尿病肝脓肿患者相比,前者更易发生低白蛋白血症(77.9%vs.65.2%,P=0.022)、低胆固醇血症(93.2%vs.20.0%,P=0.000)、脓肿内易见气体形成(22.9%vs.9.9%,P=0.004)、肺炎克雷伯杆菌培养阳性率更高(32.2%vs.12.8%,P=0.000),较非糖尿病肝脓肿患者拥有更多的并发症,且右上腹痛的发生率低(35.1%vs.61.7%,P=0.000)。结论糖尿病合并肝脓肿患者临床表现不典型,C反应蛋白检测和B超检查有助于减少肝脓肿的误诊。