右冠状动脉起源于左冠状动脉窦走形于主肺动脉间的临床特点

摘要

目的:分析右冠状动脉起源于左冠状动脉窦(左冠窦)且走形于主肺动脉间的临床特点. 方法:纳入2014年4月至2016年12月在浦东新区周浦医院进行双源CT冠状动脉成像和冠状动脉造影,确诊为右冠状动脉起源于左冠窦且走形于主肺动脉间的患者共32例,对其临床特点进行回顾性分析. 结果:CT显示冠状动脉近段与主动脉壁夹角为5°～29°,平均夹角为14.19°±4.66°;32例患者中,冠脉造影显示右优势型者23例(71.87％),同侧冠状动脉粥样硬化18例(56.25％);血管内超声显示患者右冠状动脉平均受压长度为(13.59±4.99) mm,受压管腔平均最小横截面积为(10.24±3.49) mm2;管腔面积狭窄指数为0.496±0.125,管腔偏心指数为0.717±0.168.右冠状动脉起源于左冠窦者好发于男性,主动脉夹角与冠状动脉近端管腔狭窄率呈负相关(r=-0.85,P＜0.01). 结论:冠状动脉CT成像可以明确右冠状动脉起源于左冠状窦且走形于主肺动脉之间的冠状动脉畸形.