唤醒麻醉技术降低开颅患者术后急性疼痛:一项回顾性研究

摘要

目的 观察唤醒麻醉技术对开颅手术患者术后疼痛的影响. 方法 回顾性连续收集2018年10月-2019年6月在首都医科大学附属北京天坛医院行术中唤醒颅内肿瘤切除术患者(唤醒组),根据年龄、性别、手术入路及手术时间按照1:1比例匹配全身麻醉行颅内肿瘤切除术患者(对照组).通过住院病历系统采集两组患者资料,电话随访患者术后3个月的疼痛(慢性疼痛)情况.主要指标为患者术后在PACU、住院期间急性疼痛情况以及术后慢性疼痛发生情况. 结果 本研究最终纳入80例患者,其中唤醒组40例,对照组40例.唤醒组患者PACU期间及住院期间急性疼痛发生率低于对照组(50.0％比75.0％,P=0.021;50.0％比72.5％,P=0.039),术后慢性疼痛发生率两组间差异无统计学意义(P＞0.05).唤醒组在PACU期间中重度疼痛[疼痛数字评分法(Numeric Rating Scales,NRS)评分≥4分]比例小于对照组(7.5％比27.5％,P=0.019),住院期间中重度急性疼痛的比例两组间差异无统计学意义(P＞0.05),术后中度以上慢性疼痛的比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 唤醒麻醉技术中以充分头皮神经阻滞为主的多模式镇痛能够显著缓解开颅术后急性疼痛,但是对于慢性疼痛的影响还需要进一步研究.