甘油三酯-葡萄糖指数对糖尿病视网膜病变的预测价值

摘要

目的:探讨采用甘油三脂-葡萄糖(TyG)指数识别2型糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变(DR)的有效性。方法:横断面研究。对2021年来我院进行健康体检的上海地区1 061例2型糖尿病患者,所有受试者行问卷调查、体格检查、血液生化指标检测及眼底检查,根据眼底照片分为DR组(275例)和无DR组(786例)。采用单因素及多因素Logistic回归探讨DR形成的危险因素,使用受试者操作特性(ROC)曲线来探索TyG指数在DR中的预测价值。结果:TyG指数升高是2型糖尿病患者发生DR的高危因素。在矫正各种混杂因素(性别、年龄、吸烟史、糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压、舒张压、体质量指数和血尿酸)后,TyG指数Q4组相对于Q1组患DR的OR值为2.57(95%CI 1.56~4.05),P<0.001。ROC曲线分析:TyG指数的最佳临界值是6.1762,灵敏度为66.92%,特异度为63.27%,AUC为0.6952,95%CI为0.6575~0.7329。TyG指数对于DR的预测价值要优于空腹血糖(AUC=0.6697)、糖化血红蛋白(AUC=0.6864)和甘油三酯(AUC=0.6521)。结论:TyG指数与DR的发病风险显著相关,可作为2型糖尿病患者发生DR的一个早期有效的预测因子。