翼状胬肉切除联合自体球结膜或干细胞移植疗效的Meta分析

摘要

目的:探究翼状胬肉切除联合自体球结膜移植(CAG)或干细胞移植(LCAG)的疗效对比分析。方法:系统性检索美国国立图书馆医学文献检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、科克伦图书馆(The Cochrane Library)、美国临床试验注册中心(The US trial registry),从建库起至2021-09所有的文献。对复发率、角膜上皮愈合时间、基础泪液分泌试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)进行分析。应用Review Manager 5.3进行统计学分析,计数资料以相对危险度(RR)、计量资料以标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(CI)表示。结果:共计纳入15项研究,接受手术眼数共1 883眼,其中897眼行LCAG术,986眼行CAG术。在复发率方面,LCAG组显著低于CAG组(RR=0.33,95%CI:0.15~0.71,P=0.004);在角膜上皮愈合时间方面,LCAG组显著短于CAG组(SMD=-0.87,95%CI:-1.64~-0.11,P=0.02);在SⅠt方面,两组结果变化值相近(SMD=0.03,95%CI:-0.33~0.40,P=0.86);在BUT方面,LCAG组较CAG组显著延长(SMD=0.40,95%CI:0.09~0.70,P=0.01)。结论:翼状胬肉切除联合LCAG较CAG的术后复发率更低,角膜上皮愈合更快,泪膜稳定性更好。