成都市青羊区3～18岁儿童和青少年屈光状况及眼轴长度的现况分析

摘要

目的:了解成都市青羊区3～18岁儿童和青少年近视患病现况,为近视防控工作提供依据.方法:横断面调查研究.2019-10/2020-01对成都市青羊区38所学校进行近视筛查,共计72270名学生,男37278名(51.58％),女34992名(48.42％),年龄3～18(平均10.22±3.22)岁.分析其近视的患病率、高度近视患病率、屈光参差患病率、屈光状态和眼轴发育情况.结果:近视患病率57.50％,高度近视患病率3.33％,中度屈光参差患病率9.80％,高度屈光参差患病率4.24％.相邻年龄组间两两比较:近视患病率6～14岁之间差异有统计学意义(均P<0.0033),高度近视患病率9～14岁、15～16岁之间差异有统计学意义(均P<0.0033),中度屈光参差患病率7～11岁、12岁与13岁之间差异有统计学意义(均为P<0.0033),高度屈光参差患病率5岁与6岁、8～12岁之间差异有统计学意义(均为P<0.0033).眼轴长度:右眼23.658±1.258mm,左眼23.611±1.246mm,5～18岁左、右眼眼轴长度之间差异有统计学意义(均P<0.05),且右眼比左眼轴长;同年龄段正视眼和近视眼眼轴长度比较(取右眼分析),6～18岁差异有统计学意义(均P<0.01).屈光状态与眼轴的关系(取右眼分析):随着年龄增长,眼轴增长,远视逐渐降低,正视化后,近视逐渐增加,3～6岁等效球镜(SE)均值为正值,从7岁开始,SE均值变为负值,呈近视化改变,眼轴为22.923±0.759mm;不同屈光状态下的眼轴长度,远视为22.489±0.853mm,正视为23.023±0.802mm,轻度近视为23.860±0.965mm,中度近视为25.137±0.929mm,高度近视为26.252±1.040mm.结论:近视患病率、高度近视患病率与以往相比,呈上升趋势.预防近视在7岁之前,而防止向高度近视发展应当在10岁时开始,建议8岁以前形成良好的用眼卫生习惯,防止中高度屈光参差的发生与发展.7岁开始呈近视化改变,右眼更容易出现近视,我们可以通过不同年龄眼轴长度来预测近视趋势,还可以通过眼轴长度评估近视的严重程度.