剥脱性青光眼与原发性开角型青光眼行青白联合手术疗效观察

摘要

目的:比较剥脱性青光眼(PXG)与原发性开角型青光眼(POAG)行青光眼白内障联合手术的临床疗效.方法:回顾性选取2015-01/2018-01于我院住院治疗的PXG患者38例40眼作为PXG组,另选取基线资料相匹配的POAG患者36例46眼作为POAG组.观察两组患者行小梁切除+白内障超声乳化摘除+人工晶状体植入术后视力、眼压、抗青光眼药物使用数量及并发症发生情况,并根据标准A(IOP≤21mmHg)、B(IOP≤18mmHg)评定手术疗效,手术完全成功定义为满足上述标准且不进行药物治疗,手术条件成功定义为满足上述标准但需进行药物治疗(≤3种).结果:术后两组患者视力均较术前改善,眼压均明显降低,抗青光眼药物使用数量均减少.术后1、3mo两组手术完全成功率及条件成功率均无差异(P>0.05).术后6mo,1、2a,根据标准A,PXG组手术条件成功率(90％、80％、74％)均略低于POAG组(91％、86％、82％,均P>0.05),手术完全成功率(50％、40％、29％)均明显低于POAG组(85％、64％、61％,均P0.05),手术完全成功率(45％、30％、18％)均明显低于POAG组(78％、61％、54％,均P<0.05).结论:PXG及POAG患者实施青光眼白内障联合手术后能够显著提高视力、降低眼压,两者短期手术成功率相似,但PXG患者远期手术成功率明显偏低,且无法达到低标准眼压控制.