超声生物显微镜对慢性低眼压诊断和治疗的动态监测

摘要

目的:一组以UBM诊断为基础的慢性低眼压患者,经眼压、裂隙灯显微镜、眼底检查、UBM 3～6 mo的动态监测,了解低眼压的恢复情况,不同治疗方法的效果,说明UBM在低眼压诊断和治疗中的作用.方法:慢性低眼压45眼(眼压≤8mmHg),平均眼压为5.59(2～8)mmHg,病史超过1mo.所有患者均进行常规眼科检查,包括视力、裂隙灯、眼压检查、前房角镜、间接检眼镜、UBM检查,治疗分为药物组和手术组,于治疗后1wk;1,3和6mo进行随访检查.结果:经UBM检查有24眼(53%)为钝伤性低眼压,主要为睫状体脉络膜脱离;16眼(36%)为各种内眼手术后所致的低眼压;1例(0.04%)患者为风性心脏病继发双眼葡萄膜炎.基线眼压与治疗后随访眼压比较,均存在显著性差异(P＜0.01).末次眼压和基线眼压之间无相关性,而和病史及发病年龄均呈强的负相关性.42眼(93%)UBM检查有形态学结构改变,睫状体异常占87%.药物组和手术组的基线眼压分别为5.91和4.95mmHg,存在显著性差异(P＜0.05),药物组病史明显长于手术组,而手术组发病年龄明显低于药物组,随访的末次眼压分别为10.42和11.25mmHg,无显著性差异.结论:经治疗两组眼压均有显著提高,手术组的患者病情明显重于药物组,治疗前眼压低,发病年龄小,但治疗后眼压效果相似.UBM无论在低眼压的诊断,还是治疗后监测中均有非常重要的作用.