高度近视性斜视眼外肌位移的CT影像学研究

摘要

目的:通过CT技术,从新的角度分析高度近视患者眼直肌的位移与相关斜视之间的关系.以期对高度近视相关的斜视有进一步的了解,并且提供一些解剖数据,为该病的手术方式选择提供参考.方法:选取2006-04/2007-02本院门诊就诊患者,对17例高度近视患者30眼,14例正常志愿者20眼作对照,进行CT(型号:lightspeed ultra CT99)冠位扫描,测量层面选定于视神经与眼球连接处,测出上、下、内、外直肌切面中心与视神经切面中心的距离和成角,从而测得直肌位移的方向和具体数值.结果:高度近视组眼外肌的位置与生理位置相比较,发生了改变.各条直肌均发生了不同程度的位移,其中外直肌位移最为明显(下移3.4,内移1.4)实验组和对照组的外直肌的位移有明显差异(P＜0.01).在高度近视性斜视患者中,后巩膜葡萄肿的发生率非常高,球后组织在肌锥中是向颞上方移位的,而不是向肌锥最薄弱的方向移位.而且眼轴长与外区肌下移幅度和斜视度数呈正相关.结论:眼轴的增长和后巩膜葡萄肿的形成导致外直肌的延长、张力降低,发生下移,这可能是导致高度近视患者斜视的主要病理生理学因素.