托伐普坦治疗慢性心力衰竭伴低钠血症患者的疗效及对血清心肌肌钙蛋白水平的影响

摘要

目的 探讨托伐普坦治疗慢性心力衰竭(CHF)伴低钠血症患者的临床疗效以及对患者血清心肌肌钙蛋白(cTNT)水平等的影响.方法 选取2018年3月至2020年3月在我院心内科住院治疗的CHF伴低钠血症患者95例,采用随机数字法分为观察组(48例)与对照组(47例).对照组患者给予常规治疗;观察组患者在常规治疗的基础上给予托伐普坦治疗,连续治疗3个月.比较两组患者的临床治疗效果;比较两组患者治疗前后24小时尿量、体质量、血清cTNT水平、氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBNP)水平、钠离子水平以及心脏彩超检测结果的变化情况.结果 观察组患者的治疗总有效率(89.58％)显著高于对照组(72.34％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的24小时尿量、体质量、cTNT水平、NT-proBNP水平、血清钠水平、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗3个月后,两组患者的24小时尿量、血清钠水平、LVEF水平均显著升高,观察组患者的水平显著高于对照组;两组患者的体质量、血清cTNT水平、血清NT-proBNP水平、LVESd 水平、LVEDd水平均显著降低,观察组患者的水平显著低于对照组,差异有统计学(P＜0.05).治疗期间,两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗的基础上,使用托伐普坦治疗CHF合并低钠血症患者,可显著提高临床疗效、改善心功能、减轻心肌损伤,但不增加不良反应.