宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高危病变及宫颈癌的临床价值分析

摘要

目的 探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒(HPV)基因E6/E7 mRNA检测诊断宫颈高危病变及宫颈癌的临床价值.方法 选择2019年1月至2020年5月来本院进行宫颈癌筛查的300例女性作为研究对象,分别进行宫颈脱落细胞液基细胞学检测(TCT)、HPV E6/E7 mRNA检测和宫颈病理组织学检测,比较不同宫颈病理组织分级女性宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA和TCT的阳性率;以宫颈病理组织学检测结果作为诊断金标准,分析女性宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA和TCT检测诊断宫颈高危病变及宫颈癌的特异性、敏感性、阳性预测值和阴性预测值;检测不同宫颈病理分级女性宫颈脱落细胞的HPV E6/E7 mRNA载量水平,分析女性宫颈病理组织学分级与其宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA拷贝数水平的关系.结果 在300例接受筛查的女性中,宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA阳性210例(70.0％)、TCT阳性184例(61.3％),HPV E6/E7 mRNA阳性率随宫颈病理组织学分级的升高而增高,不同宫颈病理组织学分级女性的阳性率比较差异有统计学意义(P ＜0.05),但不同宫颈病理组织学分级女性的TCT阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05).以宫颈病理组织学检查结果作为诊断金标准,根据女性宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测结果诊断宫颈癌的灵敏度为89.0％、特异度为73.6％、阳性预测值为88.6％、阴性预测值为74.4％;根据女性宫颈脱落细胞TCT检测结果诊断宫颈癌的灵敏度为71.8％、特异度为62.6％、阳性预测值为81.5％、阴性预测值为49.1％.女性宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA载量水平随其宫颈病理组织学分级升高而增高,Spearman相关分析结果显示,女性宫颈病理分级与其宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA拷贝数水平呈正相关(r=0.612,P=0.009).结论 女性宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA的表达水平与其宫颈病变的严重程度密切相关,HPV E6/E7 mRNA检测诊断宫颈癌的效能优于TCT检测.