右美托咪啶在帝视内镜引导清醒气管插管中的效果

摘要

目的 评价右美托咪啶用于困难气道患者经帝视内镜引导清醒气管插管术的效果。方法 选取已预料的困难气道患者60例,采用随机数字表法将其分为表面麻醉+右美托咪啶组+瑞芬太尼组(D组,n=30)、表面麻醉+咪达唑伦组+瑞芬太尼组(M组,n=30)。咽喉壁及声门表面麻醉后,D组静脉泵注右美托咪啶1μg/kg,泵注10 min;M组静脉输注咪达唑伦0.03 mg/kg,两组患者气管插管前静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg。记录患者入室(T0)、气管插管前(T1)、气管插管时(T2)及气管插管后5 min(T3)时间点生命体征及BIS值;记录T2时患者体动、呛咳等耐受情况,呼吸抑制发生率及术后不良记忆的发生情况。结果与D组相比,M组气管插管时体动、呛咳发生率明显升高(P<0.05);与M组比较,D组在T2时间点平均动脉压、心率及BIS值明显降低(P<0.05),T3时间点平均动脉压及BIS值明显降低(P<0.05);无术后不良记忆发生。结论 咽喉壁表面麻醉下,右美托咪啶复合瑞芬太尼能够提供较好的清醒气管插管条件,且不良反应率低。