腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下腹部手术患者血流动力学的影响

摘要

目的:观察腰硬联合麻醉对老年行下腹部手术患者血流动力学的影响.方法:选择70例下腹部手术的老年患者,分为腰硬联合麻醉组和硬膜外组,每组35例.腰硬联合麻醉组注入0.5%布比卡因2 ml,硬膜外组给予1.5%利多卡因10～15 ml,两组麻醉平面均控制在T10以下,观察并记录麻醉前、注药后不同时点的血流动力学指标及术中使用辅助镇痛镇静药的例数、尿潴留及肢体活动情况.结果:两组患者麻醉后血压均有不同程度的下降,但血液动力学比较两组间差异无显著性.硬膜外组在术中辅助镇痛药的例数比腰硬联合组多(P<0.05),术后腰硬联合组发生尿潴留比硬膜外组少(P<0.05).结论:0.5%布比卡因腰硬联合麻醉在老年患者行下腹部手术的应用同硬膜外麻醉一样安全,血流动力学也比较稳定.