结直肠腺瘤切除术后结肠镜随访时间间隔分析

摘要

目的 探讨不同类型腺瘤患者在内镜下切除腺瘤后结肠镜随访间隔时间.方法 对1976年至2007年在广州南方医院消化内镜中心,所有经结肠镜下诊断并切除腺瘤患者的随访结果进行回顾性分析,记录初次结肠镜检查腺瘤的大小、部位、数量、形态和组织病理结果,以及患者的年龄、性别和随访结肠镜检查结果.根据进展期腺瘤的复发风险,将患者分为高风险组和低风险组,对随访终点有5％ (t0.05),10％(t0.10),20％(t0.20)患者发生进展期腺瘤时所对应的时间段进行估算.用Bootstrap抽样方法随机抽样,并分别计算高风险组和低风险组与t0.05、t0.10、t0.20各分位数所对应的时间.结果 当在5％的随访患者中出现进展期腺瘤时,低风险组患者的随访时间大概是6.9年(95％ CI:6.3～12.2),而高风险组患者的随访时间大概是3.0年(95％ CI:2.7～3.2).若10％的随访患者最终发展为进展期腺瘤,低风险组患者随访时间约为12.6年(95％ CI:8.5～14.5),高风险组的随访时间约为4.2年(95％ CI:3.5～5.0).而当随访患者中进展期腺瘤复发患者达到20％时,低风险组和高风险组的随访时间分别约为15.0年(95％ CI:14.2～17.1)和5.6年(95％ CI:5.0～6.3).结论 对于高风险和低风险组患者在腺瘤切除后3年和6.9年随访是安全的.