持续血液净化治疗儿童严重脓毒症疗效观察

摘要

目的 探讨儿童严重脓毒症施以连续血液净化(CBP)治疗后,患儿心血管功能、呼吸功能的变化,以评价CBP在儿童严重脓毒症救治中的疗效.方法 以2013年1月1日至2015年1月1日,入住我院PICU,年龄为29 d～16岁的严重脓毒症患儿43例,为研究对象.根据家长的治疗意愿分为两组,接受CBP治疗者17例,为净化组,未接受CBP治疗者26例为对照组.两组均给予常规治疗及护理,净化组另加连续静脉-静脉血液滤过治疗方式(CVVH).观察两组在入组时和治疗后72 h的心血管功能、呼吸功能可能改善的前、后差值的变化.并以独立样本t检验作统计学分析.结果 (1)心血管功能:净化组的心率[治疗前-后差值均数=(51.071±25.734)次/min]、平均动脉压[治疗后-前差值均数=(18.357±5.839) mmHg]和血乳酸浓度[治疗前-后差值均数=(1.982±2.040) mmol/L]分别均比对照组的相应心率(28.269±19.111)次/min、平均动脉压(5.462±3.942)mmHg和血乳酸浓度(0.746±0.631) mmol/L明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)呼吸功能:净化组的呼吸频率[治疗前-后差值均数=(29.571±14.950)次/min]、动脉氧分压[治疗后-前差值均数=(169.500±56.941) mmHg]和血氧饱和度[治疗后-前差值均数=(14.571±6.098)％]分别均比对照组的相应呼吸频率(19.692±13.070)次/min、动脉氧分压(36.692±33.916)mmHg和血氧饱和度(7.500±5.494)％明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论CBP治疗儿童严重脓毒症在改善心血管功能、呼吸功能方面示有明显疗效.