胎盘早剥超声诊断与临床对照分析

摘要

目的 将胎盘早剥超声表现与临床病理结果对照分析,以提高对胎盘早剥的超声诊断符合率.方法 回顾性分析2010年3月至2014年3月间在我院住院确诊为胎盘早剥并有超声检查结果的52例临床资料,对其超声表现和临床大体病理进行对照分析.结果 超声检查中明确诊断或高度怀疑39例,将胎盘下缘血肿误诊为前置胎盘3例,超声检查中胎盘无明显阳性表现13例.大体病理检查中,检出胎盘完全剥离面/胎盘总面积＞2/3、1/3～2/3、＜1/3者,例数分别为12例(符合率91.6％)、8例(符合率75％)、32例(符合率59.3％,包括边缘型),整体符合率69.2％.结论 典型的胎盘早剥较易诊断,但对于不典型的早期诊断胎盘早剥,在除外其它出血原因,如宫颈机能不全等病变外,可配合CDFI和频谱探测进行诊断,在患者分娩前24 h内要进行多次超声检查.重点观察胎盘内部、后方、边缘的回声改变及彩色血流信号变化等,以不断提高对胎盘早剥尤其是不典型胎盘早剥诊断准确率.