雷珠单抗眼内注射联合抗青光眼手术治疗新生血管性青光眼的系统评价

摘要

目的 本文评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合抗青光眼手术在新生血管性青光眼(NVG)治疗中的效果.方法 收集2015年1月至2016年9月的NVG 60例患者纳入研究,根据不同治疗方案设为A组(32例36眼)、B组(28例28眼),A组采用雷珠单抗(Lucentis)玻璃体腔注射联合小梁切除术+广泛视网膜光凝术(PRP)的三联治疗;B组采用PRP+睫状体光凝术治疗,对比两组治疗后眼压、视力及虹膜新生血管复发情况.结果 两组患者治疗后不同随访点眼压状况比较,差异有统计学意义,治疗后3、6个月时,A组眼压明显较B组降低(P＜0.05);治疗后6个月时两组最佳矫正视力的差异也有统计学意义(P＜0.05),A组显著高于B组;A组患者行雷珠单抗玻璃体腔注射后,经3d随访,虹膜新生血管消退率为100％,经联合手术治疗6个月后仅2例(2眼)出现虹膜新生血管复发,复发率为5.6％,B组治疗6个月后虹膜新生血管复发率为25.0％,两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以雷珠单抗眼内注射联合小梁切除术+ PRP的三联疗法,较单一PRP+睫状体光凝手术疗法更有优势,对降低NVG患者眼压,促进视功能改善并控制虹膜新生血管复发效果显著,是一种安全有效的治疗方案.