未坚持进行HAART的病人中枢神经系统损伤的鉴别诊断

摘要

我的病人是一位32岁的妇女，10年前她被诊断为HIV病．当她出现了中枢神经系统（CNS）症状，她没有使用HAART（高活性抗逆转录病毒治疗）方案．该病人主诉出现恶心、头晕1周，核磁共振（MRⅠ）显示在右侧丘脑和右侧额极顶端有3cm大小的出血性损伤。T2加权象显示在左侧脑桥陈旧性个别损伤以及在右额叶的额前皮质3-4个散在的亚中心损伤．脑脊液（CSF）蛋白质为180mg／dL，而且CSF中白细胞计数（WBC）为10cells／mcL．该病人已经接受鼠弓形体免疫，而且隐球酵母抗原阴性。我不知道别人是否也见过这种CNS水痘-带状疱疹病毒（VZV）类型的血管炎的发作。