淋巴结结核脓液病原学诊断特点

摘要

目的 分析首次诊断为淋巴结结核病例的脓液病原学诊断特点,为临床医生提供选择诊断方法的理论依据.方法 收集我中心结核临床实验室2016年1月—2017年12月所有淋巴结结核脓液标本的病例资料,从中选出首诊时在超声引导下或无超声引导下用注射器穿刺抽脓的初诊淋巴结结核病例51例.分析病例的相关临床资料,包括性别、年龄、病原学检验结果、病理学结果、影像学结果等.结果 51例病例中,女性31例;年龄18～78岁,平均为(33.0±13.7)岁,20～30岁者占54.8％;肺部CT无异常表现的有32例;15例病例行细针穿刺病理学检查,呈典型干酪样坏死改变3例.将同时行脓液结核分枝杆菌核酸检测(nucleic acid amplifi cation tests,NAAT)和抗酸染色涂片的标本检测结果进行比较,NAAT阳性率为88.2％,抗酸染色涂片阳性率为19.6％,2者比较差异有统计学意义(P<0.05);将同时行结核分枝杆菌NAAT和分枝杆菌快速培养的标本检测结果进行比较,NAAT阳性率为91.3％,分枝杆菌快速培养阳性率为30.4％,2者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于淋巴结结核的诊断,将抽吸的脓液行NAAT可以作为首选诊断方法.