北京65例新型冠状病毒肺炎患者临床特征分析

摘要

目的 分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)确诊病例的流行病学、临床症状及实验室检查指标,为全面总结COVID-19的临床特征与正确评价患者预后提供依据.方法 采用回顾性研究方法,以2020年1月20日—2月29日期间本中心收治的65例COVID-19患者为研究对象,根据临床症状将患者分为轻型组(18例),普通型组(31例)和重/危重型组(16例)3组,对所有患者流行病学、临床症状及实验室检查指标进行分析.结果 65例COVID-19患者中男37例(57％),女28例(43％);年龄3～85岁,平均(46.63±18.63)岁.从出现症状到入院平均时长为(7.00±5.02)d,住院时间为(17.07±10.51)d.3组间及两两分组之间年龄比较差异均具有统计学意义(P均<0.05),即年龄越大的患者病情越重.相较于轻型组和普通型组患者,重/危重型组患者合并有更多的基础疾病.COVID-19患者临床症状以发热(75％)、咳嗽(57％)、肌痛或乏力(43％)为主,其余症状还包括咳痰,头痛,胸闷、气短及腹泻等.24例(37％)有武汉暴露史,19例(29％)有家族聚集性接触史.实验室检查结果显示:3组患者WBC和淋巴细胞绝对计数降低;D-二聚体,CRP,IL-6及ESR水平升高.在重/危重型组患者中,8例(50％)出现淋巴细胞绝对计数下降,9例(9/14,64％)出现D-二聚体水平升高.此外,重/危重型组患者中,CRP、IL-6、降钙素原和ESR水平都显著升高.COVID-19患者住院时间与淋巴细胞绝对计数呈负相关.结论 COVID-19患者的临床特点复杂,一般以发热、咳嗽、肌痛或乏力为主要症状.与轻型组和普通型组患者相比,重/危重型组患者淋巴细胞绝对计数减少和炎症相关的指标上升更显著,免疫平衡失调,可能影响患者的疾病进展、恢复和预后.