儿童肝衰竭病因及病理的研究

摘要

目的 探讨儿童肝衰竭的病因和病理特征.方法 应用Excel 2000软件和x2检验分析了本院1986年1月-2006年4月间收治的120例儿童肝衰竭临床资料.结果 ①急性肝衰竭10例,亚急性肝衰竭45例,慢性肝衰竭65例.在急性和亚急性肝衰竭中,半数以上病因不明.②发病人数最多的是学龄期7～14岁组(70例,58.3%);其次是婴儿组(32例,26.7%).③婴儿组中13例(40.6%)病因不明,占第一位;其次为CMV感染(11例,34.4%).1岁以上组病因以病因不明最多(27例,30.7%),HBV感染24例(25.0%),肝豆状核变性17例(19.3%),HAV感染10例(11.4%).④HBV感染、肝豆状核变性与病因不明引起的肝衰竭存活率相比无显著差异.⑤本组肝衰竭临床与病理的诊断符合率为88.9%.一些病例通过肝脏组织的铜染色、CMV免疫组化和HBV DNA原位杂交明确了病因.结论 ①儿童肝衰竭病因与年龄有较大的关系.在婴儿组中,主要是由CMV感染引起,但近一半病因不能明确.年长组在已知病因中以HBV和HAV感染为主,但在引起儿童肝衰竭的其他因素中,肝豆状核变性是最常见的.②诊断肝衰竭须临床与病理有机结合起来,才不至于诊断失误.通过肝组织的特殊染色、免疫组化和原位杂交等可以明确一些病例的病因,但还有一部分病原不明的病例尚须要做进一步的检查来明确病因.